Бесплодие у мужчины – не болезнь, а состояние. Не получается зачать ребёнка в течение года, несмотря на регулярную половую жизнь без защиты – это уже сигнал. Причин может быть много. Некоторые явно мешают зачатию, другие действуют скрытно и долго. Но почти все поддаются коррекции, если вовремя разобраться, что пошло не так.
Какие факторы влияют на мужскую фертильность?
Врачи делят причины бесплодия симптомов мужских на несколько больших групп. Некоторые можно выявить сразу, другие требуют глубокого обследования. Вот с чем чаще всего сталкиваются:
• врождённые анатомические особенности половых органов;
• воспаления в мочеполовой системе;
• варикоцеле – расширение вен яичка;
• последствия травм и операций;
• гормональные сбои;
• нездоровый образ жизни;
• перегрев, химия, радиация;
• генетические отклонения;
• инфекции, в том числе скрытые.
Каждый пункт тянет за собой десятки нюансов. Например, даже обычное воспаление простаты может серьёзно ухудшить качество спермы, особенно если оно хроническое.
«Пришёл пациент с жалобами на утомляемость, а в итоге выяснилось: всё из-за скрытого воспаления и гормонального сбоя. Три месяца терапии – и его жена уже беременна».
Что интересно: мужчины нередко не подозревают о проблемах. Симптомов нет, образ жизни привычный, со здоровьем вроде всё нормально. А причина может «сидеть» в детстве – например, в перенесённой свинке или врождённом нарушении развития.
Что ещё может нарушить репродуктивную функцию?
Гормоны играют ключевую роль. Их дисбаланс может нарушать процесс созревания сперматозоидов. Проблемы с выработкой ФСГ, ЛГ, пролактина или тестостерона – прямой путь к снижению фертильности. Особенно чувствителен к сбоям именно сперматогенез – процесс сложный и уязвимый.
Сильное влияние оказывает образ жизни. Причём часто в связке сразу несколько факторов:
• хронический недосып;
• неправильное питание и лишний вес;
• алкоголь, сигареты, вейпы;
• стресс и перегрев.
Высокие температуры особенно вредны. Любители саун, горячих ванн и даже плотного нижнего белья могут не подозревать, что перегрев яичек снижает активность сперматозоидов. Добавим сюда работу на вредном производстве – и получим полный набор.
«Знакомый три года пытался стать отцом. Всё безуспешно. Перешёл на удалёнку, бросил курить, стал спать по 8 часов – через 6 месяцев тест показал две полоски».
Ещё одна причина – последствия травм и операций. Даже небольшое повреждение мошонки или вмешательство в этой зоне может нарушить проходимость семявыносящих протоков. Иногда об этом забывают или не придают значения.
Что касается генетики – тут всё сложнее. Некоторые хромосомные отклонения приводят к полному отсутствию сперматозоидов. Например, синдром Клайнфельтера, когда у мужчины вместо одной X-хромосомы – две. Визуально всё может быть в порядке, а вот сперматограмма показывает ноль.
Инфекции – ещё один невидимый враг. Эпидемический паротит (свинка), перенесённый в детстве, иногда даёт осложнения только спустя годы. То же касается половых инфекций – даже бессимптомные формы могут нанести вред.
«У мужчины всё выглядело идеально – гормоны, УЗИ, анализы. А потом нашли старую, не пролеченную инфекцию. После курса лечения качество спермы улучшилось вдвое».
Диагностика мужского бесплодия – это всегда комплекс. Одного анализа недостаточно. Требуется не просто спермограмма, а расширенное исследование, включая морфологию сперматозоидов, гормоны, УЗИ и тесты на инфекции. Только так можно собрать полную картину.
Важно не затягивать с обследованием. Ведь чем раньше найдена причина, тем проще и эффективнее лечение. Вариантов – масса: от медикаментов и физиотерапии до гормонов и операций. Иногда помогает коррекция образа жизни. Иногда – вмешательство хирурга. Всё зависит от диагноза.
Почему важно не откладывать обследование?
Потому что мужское бесплодие – это не приговор, а задача. И чем раньше начать её решать, тем выше шанс стать отцом. Большинство проблем можно скорректировать. Даже те, которые кажутся сложными. Главное – понять, что ждать «само пройдёт» не вариант.
Проблема в том, что мужчины обращаются к врачу уже после долгих попыток. Иногда – слишком поздно. Хотя решить вопрос можно было бы за несколько месяцев.
Есть смысл пересмотреть привычки: нормализовать вес, убрать вредные привычки, наладить сон. Это – база. А дальше уже обследование и действия по результатам.
«Один пациент в 35 лет пришёл на приём просто "на всякий случай". Врач нашёл варикоцеле. Прооперировали – и через 8 месяцев жена родила».
Да, бывают ситуации, когда требуется помощь репродуктолога. Но и тогда важно понимать – речь не о тупике, а о возможности. Мужская фертильность – тонкий механизм, но его можно настроить.
И лучше делать это вовремя. Без страха, без стеснения. Потому что здоровье – это тоже ответственность. И путь к отцовству начинается с первого шага – визита к врачу.

Главная